Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения
В чем состоит преимущество эндоскопических методов исследования?
Эндоскопические методы исследования позволяют с помощью специального оптического прибора (эндоскопа) осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия), органы брюшной полости (лапароскопия), провести в необходимых случаях биопсию (взять кусочек ткани) с последующим гистологическим исследованием, осуществить лечебные манипуляции (например, обкалывание язвенного дефекта лекарственными препаратами, облучение его гелий-неоновым лазером, удаление небольших полипов, конкрементов, находящихся в общем желчном протоке и т. д.).
Как проводится подготовка больных к эзофагогастродуоденоскопии?
При эзофагогастродуоденоскопии специальной подготовки больных не требуется. Плановую гастроскопию проводят утром, натощак; экстренную гастроскопию (например, при желудочном кровотечении) выполняют в любое время суток. За 30 минут до исследования больному вводят подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина; непосредственно перед исследованием проводят местную анестезию слизистой оболочки глотки раствором дикаина (см. "Гастроскопия").
После эзофагогастродуоденоскопии в течение 1- 1,5 часа больным не разрешают принимать пищу (до полного восстановления нормального глотания). Если бралась биопсия, то пищу в этот день дают только холодной.
Как проводится подготовка больных к ректораманоскопии?
Подготовка к ректороманоскопии включает в себя постановку очистительных клизм накануне вечером и утром за 1,5-2 часа до исследования. При острых воспалительных заболеваниях, например дизентерии, а также при значительной кровоточивости слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок исследование проводят без предварительной подготовки (см. "Ректороманоскопия").
Как проводится подготовка больных к колоноскопии?
Подготовка к колоноскопии аналогична таковой при ирригоскопии. Накануне исследования днем больному дают 30-50 мл касторового масла, вечером и утром (за 2 часа до исследования) повторно ставят очистительную клизму. При необходимости проведения экстренной колоноскопии (например при подозрении на непроходимость даястой кишки) подготовку ограничивают сифонной клизмой; через 30-60 минут после нее проводят колоноскопиcь
Подготовка больных к ультразвуковым исследованиям органов пищеварения
Каковы преимущества ультразвукового исследования?
Для диагностики заболеваний органов пищеварения широко используют ультразвуковое исследование (эхо-графия), применение которого основано на том, что разные среды организма обладают неодинаковыми акустическими свойствами и по-разному отражают излучаемые аппаратом ультразвуковые сигналы. С помощью ультразвукового исследования можно определить положение, форму, размеры, структуру различных органов брюшной полости - печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты и т. д.
Как проводится подготовка к ультразвуковому исследованию?
Эхографию органов брюшной полости проводят, как правило, натощак. Подготовка к ней сводится обычно к борьбе с метеоризмом, так как скопление газов в петлях кишечника затрудняет ультразвуковую визуализацию органов. Кроме уже упоминавшихся ограничений в диете с целью устранения метеоризма в течение 2-3 дней перед исследованием больным назначают прием активированного угля или карболена (по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день), а также (по показаниям) прием ферментных препаратов, например, фестала.
|