Запор у детей
Хронический запор у детей может быть обусловлен врожденными нарушениями кишечного тракта (болезнь Гиршпрунга, аномалия развития толстой кишки, которая лечится только хирургически). Причиной запора может стать врожденный или приобретенный стеноз (сужение) выходного отдела кишечника. В этом случае необходима консультация хирурга.
Как правило, причина запора - это функциональные особенности кишечника, в частности замедление его перистальтики- волнообразных движений, способствующих проталкиванию каловых масс. Скапливаясь в толстой кишке, они постепенно расширяют и удлиняют ее. Образуется так называемый функциональный мегаколон ("мега" - большая, "колон" - толстая кишка). Трудности опорожнения кишечника при мегаколоне вполне объяснимы: диаметр сформировавшейся каловой массы превышает диаметр анального отверстия.
Тенденция к формированию мегаколона может проявиться уже в грудном возрасте. Чтобы это заподозрить, достаточно взглянуть на малыша в момент дефекации: он тужится изо всех сил, напрягается, краснеет, плачет, а результата иногда так и нет...
Советуем, помимо общепринятой диеты, чаще предлагать ребенку пить воду, отвары овощей и фруктов, особенно чернослива. При дефиците жидкости в организме стенки прямой кишки начинают быстро всасывать воду из каловых масс, делая их твердыми, что затрудняет их прохождение через анальный канал. А обильное питье способствует тому, чтобы каловые массы оставались относительно мягкими.
Давайте ребенку легкий чай из листьев малины и плодов инжира, он очень приятен на вкус. Также при запорах очень полезны различные кисломолочные смеси.
Кроме того, в дневном рационе можно увеличить на 2- 3 капли количество растительного масла, которое ребенок получает по капле уже с месячного возраста. Грудным детям, страдающим острым запором, большое облегчение приносят клизмы из отвара семян льна или прием этого отвара внутрь в виде чая. Благодаря наличию большого количества слизи и эфирных масел отвар семян льна лечит слизистую оболочку кишечника и обеспечивает скольжение перевариваемой пищи по кишечнику.
Слизистый отвар из семян льна готовят следующим образом: 1 чайную ложку семян заливают 100 мл кипятка, настаивают, периодически перемешивая, 15 минут, процеживают и принимают по 1/2 чайной ложки с водой, молоком или несладким отваром из сухих яблок или абрикосов 2-3 раза в день.
Есть и другие лекарственные растительные средства, которые оказывают слабительное действие, усиливая перистальтику кишечника. Это корень ревеня, кора крушины, лист сенны и др. Но при длительном их применении кишечник к ним привыкает, организм теряет способность регулировать действие кишечника - возникает замкнутый круг.
Поскольку при запорах всегда возникают спазмы, попробуйте ослабить их при помощи ароматических подушечек. Мешочек из натуральной ткани размером 20 х 20 см заполните листьями мяты или мелиссы, добавьте цветков таволги и ромашки, затем мешочек зашейте. Перед процедурой подушечку прогрейте на батарее отопления или на электрогрелке и положите ребенку на животик. Малыш, упоенный запахами трав, может даже заснуть. Проводите ароматерапию ежедневно в течение 2-3 недель, ее длительность 20-25 минут. Ароматические подушки мы рекомендуем применять параллельно с отваром семени льна и ежедневным вечерним купанием в отваре чабреца или вероники лекарственной.
Несмотря на высокую эффективность названных мер, прежде чем начинать их применять, посоветуйтесь с врачом по поводу более традиционных и, возможно, более подходящих методов лечения.
Очистительная клизма при запоре:
Если стула нет в течение суток, советуем сделать клизму. Если вы боитесь делать клизму, введите в задний проход только ее наконечник, смазанный вазелиновым маслом. Иногда этого достаточно для стимуляции рефлекса и последующей дефекации. Не советуем вводить в прямую кишку раздражающие вещества, например мыло, - это вредно.
Очистительную клизму готовят из кипяченой воды комнатной температуры (20-22 °С). Для детей в возрасте до 6 месяцев берут воду немного теплее - 28-30 °С. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка.
| Возраст ребенка |
Количество вводимой жидкости, мл |
| до 1 месяца |
30 |
| 1-3 месяца |
60 |
| 3-6 месяцев |
90 |
| 6-9 месяцев |
120-150 |
| 9-12 месяцев |
180 |
| 1-2 года |
200 |
| 2-5 лет |
300 |
| 6-9 лет |
400 |
| 10-14 лет |
500 |
Для детей первых месяцев жизни используют баллон № 2 (1/4 стакана), 6 месяцев - № 3 (1/2 стакана), годовалых - № 4 или № 5 (3/4 стакана или 1 стакан).
Для детских клизм применяются резиновые груши только с мягким резиновым кончиком, чтобы не поранить слизистую оболочку кишки. Перед тем как делать клизму, резиновый баллон промывают теплой водой и кипятят. После того как баллон остынет, в него набирают воду. Чтобы наполнить баллон, его сдавливают до полного вытеснения воздуха, после чего опускают кончик в воду и набирают ее, затем поднимают кончик кверху и, слегка нажимая на дно баллона, выпускают из него воздух до появления воды. Затем кончик груши обильно смазывают вазелином или детским кремом, а ребенка укладывают на левый бок на покрытую пеленкой клеенку. Левым предплечьем придерживают тело малыша, а левой кистью - ноги, согнутые в коленях и прижатые к животу. Кончик груши аккуратно вводят в задний проход на 3-5 см, в зависимости от возраста ребенка. Жидкость вводят постепенно, медленно сжимая баллон. Когда баллон опорожнится, его вынимают, не разжимая, и на несколько минут сжимают ягодицы. Это необходимо для того, чтобы удержать жидкость и чтобы каловые массы стали достаточно мягкими.
Для усиления послабляющего действия клизмы к кипяченой воде можно добавить глицерин или поваренную соль (1 - 2 чайные ложки на стакан воды) и как следует размешать до растворения. Глицерин можно заменить таким же количеством пищевого растительного масла, которое следует предварительно прокипятить, остудить и также тщательно растворить в воде до получения однородной эмульсии.
Если очистительная клизма сделана правильно, через некоторое время будет получен стул с водой. Если он не появится, клизму можно повторить. Если же и на этот раз стула не будет, следует вызвать врача.
Профилактика хронического запора
Профилактику хронического запора надо начинать как можно раньше. Если запоры появились у грудного ребенка, кормящей матери следует пересмотреть свой рацион. Ежедневно нужно есть блюда из сырых и тушеных овощей и фруктов, уменьшить количество сладостей, избегать вязких каш, киселей. В рацион малыша следует вовремя вводить фруктовые (особенно яблочное, сливовое) и овощные пюре, разнообразные каши (а не только манную), давать свекольный сок, тертую свеклу, кабачки.
Устранению запора способствуют подвижность и укрепление организма ребенка.
Но если положительного результата не будет, обратитесь к детскому хирургу или проктологу.
Источник:Энциклопедия развития ребёнка "Мать и дитя" Г.В.Лавренова, Ю.В.Лавренов
|